Diagnostik

WOMAC-Score

Standardisierter Fragebogen zur Erfassung von Schmerz, Steifigkeit und Funktion bei Arthrose – internationaler Goldstandard in Studien und Praxis.

Der WOMAC-Score (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) ist der weltweite Goldstandard zur Erfassung von Beschwerden bei Hüft- und Kniearthrose. Er wird in nahezu jeder hochwertigen Arthrose-Studie verwendet und ist auch im klinischen Alltag ein wichtiges Werkzeug.

Was der WOMAC erfasst

Der WOMAC besteht aus 24 Fragen in drei Bereichen:

Bereich	Anzahl Items	Was wird gefragt
Schmerz	5	Schmerz beim Gehen, Treppensteigen, in Ruhe, im Liegen, beim Stehen
Steifigkeit	2	Steifigkeit morgens und im Tagesverlauf
Körperliche Funktion	17	Aktivitäten wie Treppensteigen, Aufstehen, Bücken, Hocken, Einkaufen, An-/Ausziehen

Jede Frage wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (0 = keine Beschwerden, 4 = extreme Beschwerden) oder als Visualanaloge Skala (0–100 mm) beantwortet.

Wie der WOMAC berechnet wird

Die Einzelantworten werden zu Subscores zusammengefasst:

WOMAC Schmerz: 0–20 Punkte
WOMAC Steifigkeit: 0–8 Punkte
WOMAC Funktion: 0–68 Punkte
WOMAC Gesamt: 0–96 Punkte

Höhere Werte = mehr Beschwerden. In Studien wird oft auf eine normalisierte 0–100-Skala umgerechnet.

Was der WOMAC kann

Therapie-Verlauf objektivieren — vor/nach einer Behandlung vergleichbar
Subjektive Beschwerden strukturiert erfassen
Studien-Endpunkt — fast jede Arthrose-Studie nutzt den WOMAC
Internationaler Vergleich möglich (validiert in vielen Sprachen)

Was der WOMAC nicht kann

Eine Diagnose stellen — er erfasst Beschwerden, nicht Ursachen
Bildgebung ersetzen — er sagt nichts über Knorpelstruktur
Akute Schübe vs. chronische Beschwerden klar trennen

Klinisch relevante Veränderungen

Eine Veränderung um mindestens 8–12 Punkte im Gesamtscore (bei 0-100-Skalierung) gilt als minimal klinisch relevant — das heißt, der Patient/die Patientin spürt einen echten Unterschied.

In Studien zeigt sich:

GLA:D-Programm: typische Verbesserung um 8–15 Punkte
Curcumin (1.000 mg/Tag, Phytosom): ähnlich
Bewegungstherapie (Cochrane-Daten): SMD 0,40 entspricht ca. 10 Punkten
Topische NSAR: leichte, aber messbare Verbesserung

Wie Sie den WOMAC für sich nutzen können

Auch ohne ärztliche Begleitung kann der WOMAC ein persönliches Verlaufstool sein:

Baseline messen: Vor Start einer neuen Therapie (z. B. GLA:D, Diätumstellung) den aktuellen WOMAC ausfüllen
Nach 3 Monaten und nach 6 Monaten wiederholen
Subscores vergleichen — wo gibt es Verbesserungen?

Online gibt es validierte deutsche Versionen des Fragebogens (z. B. über die DEGAM oder über GLA:D Deutschland).

Wer seinen eigenen Verlauf messbar macht, ist motivierter zu Adhärenz — und kann mit dem Arzt sachlich diskutieren statt nur „es ist ein bisschen besser”.