Crepitatio

Die Crepitatio (lat. crepitare = knistern) ist ein hör- oder tastbares Reiben, Knirschen oder Knacken bei Gelenkbewegungen — eines der typischsten objektiven Zeichen der Arthrose, besonders der Kniearthrose.

Wie sich Crepitatio anfühlt und anhört

Crepitatio kann sich auf verschiedene Weise zeigen:

• Lautes, hörbares Knacken beim Beugen oder Strecken
• Feines „Sandgefühl”, das man unter den eigenen Fingern auf der Kniescheibe spürt, wenn man das Bein beugt und streckt
• Reibegeräusch bei sehr langsamen Bewegungen
• Klick-Geräusch an einer bestimmten Bewegungsposition

Was im Gelenk passiert

Bei der Crepitatio reiben aufgeraute Knorpelflächen — oder im fortgeschrittenen Stadium freiliegende Knochenflächen — aneinander. Manchmal sind es auch knöcherne Ausziehungen (Osteophyten), die mit den Gelenkflächen interferieren. Beides ist ein direkter mechanischer Befund.

Ist Crepitatio immer Arthrose?

Nein. Es gibt harmlose Geräusche, die das Gelenk macht — vor allem das laute „Knacken” beim Strecken (z. B. der Finger), das vermutlich durch Gas-Bläschen in der Synovialflüssigkeit entsteht (Kavitation). Solche Geräusche sind:

• Schmerzlos
• Nicht durch Bewegungsänderung reproduzierbar in derselben Sequenz
• Nicht mit Funktionseinschränkung verbunden

Arthrose-Crepitatio dagegen:

• Ist oft mit Schmerzen oder Steifigkeit assoziiert
• Ist bei wiederholter Bewegung reproduzierbar
• Kann mit weiteren Arthrose-Zeichen (Anlaufschmerz, Schwellung) zusammenfallen
• Wird vom Arzt bei der Untersuchung palpiert (durch Handauflegen am Gelenk spürbar)

Wann zum Arzt?

Crepitatio allein — ohne Schmerz oder Funktionseinschränkung — braucht keine sofortige Abklärung. Wenn aber zusätzlich:

• Anhaltender Schmerz auftritt,
• die Gehstrecke kürzer wird,
• Schwellung oder Überwärmung dazukommen,

sollte das Gelenk ärztlich untersucht werden.